嘔吐(おうと)とは、胃の内容物が強い力で口から排出される症状のことです。突然起こる場合もあれば、吐き気(悪心)が先行することもあります。多くの場合は一時的な症状ですが、継続的に起こる場合は何らかの疾患のサインかもしれません。このページでは、嘔吐の主な原因や受診の目安、当院での診療などをご紹介します。
嘔吐の主な原因
嘔吐はさまざまな原因で起こります。主な原因の例は、以下です。
消化器系の問題
- 胃腸炎(ウイルスや細菌による感染)
- 食中毒
- 消化性潰瘍
- 胃酸の逆流
- 腸閉塞
- 胆石症
- 膵炎
- 胃腸の運動障害
全身性の疾患
- 感染症(インフルエンザなど)
- 妊娠(つわり)
- 片頭痛
- めまい・乗り物酔い
- 薬の副作用
- アルコールの過剰摂取
- 心筋梗塞(特に高齢者)
- 腎不全
- 糖尿病性ケトアシドーシス
中枢神経系の問題
- 脳震盪
- 脳腫瘍
- 髄膜炎
- 内耳の問題
精神的要因
- 強いストレス
- 不安障害
- 摂食障害
嘔吐を伴う危険なサイン

以下のような症状が嘔吐と共に現れる場合は、速やかに当院にお越しください。
- 激しい頭痛
- 首のこわばり
- 38℃以上の高熱
- 強い腹痛
- 血液や「コーヒー豆のかす」のような黒い物質を吐く
- 意識障害や混乱
- 重度のめまい
- 嘔吐が24時間以上続く
- 嘔吐と下痢が同時に起こり、脱水症状がある
- 高齢者や乳幼児の嘔吐
受診の目安
嘔吐の原因はさまざまですが、以下のような場合は当院の受診をおすすめします。
- 嘔吐が頻回におこる
- 食事や水分がまったく摂れない
- 脱水症状(強い喉の渇き、めまい、尿量減少、皮膚の弾力性低下など)がある
- 激しい腹痛を伴う
- 血液や胆汁(黄緑色)を吐く
- 頭を強く打った後に嘔吐がある
- 糖尿病や他の慢性疾患をお持ちの方の嘔吐
- 妊娠中のひどい嘔吐
- 高齢者の嘔吐
特に小さなお子さまや高齢者は、嘔吐による脱水症状が急速に進行することがあるため、早めの受診が大切です。
当院での診療について

当院では、患者さん一人ひとりの症状や状態に合わせた適切な診療を提供しています。
診療の流れ
- 問診と診察:症状の経過や生活環境などを詳しくお聞きし、身体診察を行います。
- 必要に応じた検査:症状や診察所見に応じて、以下のような検査を行うことがあります。
- 血液検査
- 尿検査
- 画像検査(超音波検査、CT検査など)
- 内視鏡検査(状況により判断)
- 診断と治療方針の説明:検査結果と診察所見に基づいた診断と治療方針をわかりやすくご説明します。
- 治療:症状や原因に応じた適切な治療を行います。
主な治療法
嘔吐の原因や重症度に応じて、以下のような治療を行います。
- 脱水の改善
- 点滴による水分・電解質の補給
- 経口補水療法(飲める場合)
- 薬物療法
- 制吐剤(吐き気を抑える薬)
- 胃酸分泌抑制薬
- 胃腸の運動を改善する薬
- 原因疾患に応じた薬物療法
- 原因疾患の治療
- 感染症の場合は抗菌薬や抗ウイルス薬の投与
- 消化器疾患に対する適切な治療
- 必要に応じて専門医療機関へのご紹介
当院では、嘔吐の原因となるさまざまな疾患に対応できるよう、幅広い診療を行っています。特に消化器系の症状については、豊富な経験と専門知識を持つ医師が診療しています。
家庭でできる対処法
軽度の嘔吐の場合、以下のような対処法を試してみてください。
1. 水分補給の工夫
嘔吐後すぐに大量の水分を摂ると、再び嘔吐を誘発することがあります。以下のような方法で少しずつ水分を摂りましょう。
- 小さなスプーンで少量ずつ、またはごく少量をこまめに飲む
- 氷をなめる
- 経口補水液(OS-1など)を少量ずつ飲む
- スポーツドリンクを水で2倍に薄めたものを少しずつ飲む
2. 食事の工夫
- 嘔吐が落ち着いてから、消化の良い食事を少量ずつ始める
- おかゆ、煮込みうどん、スープ、バナナなど刺激の少ない食品から
- 油っぽい食品、香辛料の強い食品、乳製品、カフェインは避ける
- 食事と食事の間隔を空け、ゆっくり食べる
3. 安静にする
- 横になる場合は、頭を少し高くする
- 突然の動きを避け、ゆっくり体を動かす
- 十分な休息をとる
- 強い匂いを避ける
4. 薬の使用
- 市販の制吐剤は、医師や薬剤師に相談してから使用する
- 処方薬がある場合は、用法・用量を守って服用する
- 他の薬を服用中の場合は、併用について医師に確認する
子どもの嘔吐について
子どもは大人よりも嘔吐しやすく、また脱水症状が進行しやすいため、特に注意が必要です。
子どもの嘔吐の特徴
- ウイルス性胃腸炎が最も多い原因
- 食べ過ぎや興奮でも起こりやすい
- 乳児では生理的な吐き戻し(溢乳)もある
- 学校や保育園での集団感染が起こりやすい
子どもの嘔吐で受診すべき症状
- 嘔吐が激しく、水分も摂れない
- 嘔吐と共に高熱がある
- 嘔吐物に血液や胆汁(黄緑色)が混じる
- ぐったりしている、反応が鈍い
- 泣いても涙が出ない、おむつが濡れない(脱水のサイン)
- 激しい腹痛を伴う
- 頭を打った後の嘔吐
- 乳児(特に3ヶ月未満)の嘔吐
子どもの嘔吐の家庭での対処法
- 脱水を防ぐために、経口補水液を少量ずつ頻繁に与える
- 嘔吐後30分ほど胃を休ませてから、少量の水分補給を始める
- 水分が取れるようになったら、消化の良い食事を少量ずつ
- 嘔吐中は横向きに寝かせる(誤嚥防止)
- 解熱剤は医師に相談してから使用する
高齢者の嘔吐について
高齢者の嘔吐は、若い方と比べて原因が異なることがあり、また脱水や合併症のリスクが高いため、特別な配慮が必要です。
高齢者の嘔吐の特徴
- 薬の副作用が原因となることが多い
- 消化管の運動低下による症状が現れやすい
- 脳血管疾患や心筋梗塞の症状として現れることもある
- 認知症の方では症状をうまく伝えられないことがある
高齢者の嘔吐で注意すべき点
- 脱水が急速に進行することがある
- 誤嚥性肺炎のリスクが高い
- 複数の薬を服用している場合、薬の相互作用に注意
- 基礎疾患がある場合、その悪化のサインかもしれない
高齢者の嘔吐の対処法
- こまめな水分補給(経口補水液が望ましい)
- 食事は消化の良いものを少量ずつ
- 服用中の薬について医師に相談
- 症状が24時間以上続く場合は必ず受診
妊娠中の嘔吐について
妊娠初期のつわりによる嘔吐は一般的ですが、症状が重い場合や妊娠後期の嘔吐は注意が必要です。
妊娠中の嘔吐の特徴
- 妊娠初期(4〜16週頃)に現れることが多い
- 朝に強く現れる傾向がある(「つわり」)
- 個人差が大きい
- ほとんどの場合は自然に改善する
妊娠中の嘔吐で受診すべき症状
- 嘔吐が非常に激しく、水分も摂れない(妊娠悪阻の可能性)
- 体重が急激に減少する
- 尿量が減少する、尿の色が濃くなる
- 妊娠後期(28週以降)の嘔吐(特に腹痛を伴う場合)
妊娠中の嘔吐の対処法
- 少量の食事を頻繁に摂る
- 朝起きる前にクラッカーなどの乾いた食品を食べる
- 消化の良い食品を選ぶ
- 水分をこまめに補給する
- 急な立ち上がりを避ける
- リストバンドなどの代替療法(効果には個人差があります)
まとめ
嘔吐はさまざまな原因で起こる症状であり、多くの場合は一時的なものですが、時に重篤な疾患のサインである場合もあります。症状が長引く場合や、危険なサインを伴う場合は、当院へご相談ください。
当院では、患者さん一人ひとりの症状や状態に合わせた適切な診療を提供し、早期回復のためのサポートをいたします。また、ご家庭での対処法についても丁寧にアドバイスします。