麻疹・風疹

麻疹（はしか）と風疹（ふうしん）は、感染力の強いウイルス性疾患のひとつです。どちらも発熱や発疹を特徴とし、適切な予防・早期治療が重要になります。当院では、これらの感染症に対する診断・治療・予防接種を行っています。このページでは、麻疹や風疹の症状や予防法、当院での診療についてご紹介します。

麻疹（はしか）について

麻疹の原因と感染経路

麻疹は麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。感染者の咳やくしゃみによる飛沫感染や、ウイルスが付着したものに触れた後に目や鼻、口を触ることで感染します。麻疹ウイルスの感染力は非常に強く、予防接種を受けていない人が感染者と同じ空間にいると、約90%の確率で感染するとされています。

麻疹の症状

麻疹の潜伏期間は約10〜12日間で、主な症状の経過は以下の通りです。

1. 前駆期（3〜4日間）
   • 38〜39℃の高熱
   • せき、鼻水、結膜炎
   • 口腔内に「コプリック斑」と呼ばれる白い斑点
2. 発疹期（4〜7日間）
   • 耳の後ろから顔面に赤い発疹が現れ、全身に広がる
   • 40℃近い高熱が続く
   • 症状のピーク
3. 回復期
   • 発疹が現れた順に消えていく
   • 熱が下がり、他の症状も軽減

麻疹の合併症

麻疹は合併症を引き起こすリスクが高い疾患です。

• 中耳炎：耳の痛み、耳だれなどが起こります
• 肺炎：麻疹の最も一般的で危険な合併症の一つです
• 脳炎：1,000人に1人の割合で発症し、重篤な後遺症を残すことがあります
• 亜急性硬化性全脳炎（SSPE）：麻疹感染後、数年経ってから発症する極めてまれだが致命的な脳の合併症です

風疹（ふうしん）について

風疹の原因と感染経路

風疹は風疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。麻疹と同様に、感染者の咳やくしゃみによる飛沫感染が主な感染経路です。麻疹と比べると感染力はやや弱いものの、十分な注意が必要です。

風疹の症状

風疹の潜伏期間は約2〜3週間で、症状は比較的軽いことが多いです。

• 微熱から中程度の発熱（38℃前後）
• 淡いピンク色の発疹（顔から始まり、全身に広がる）
• リンパ節の腫れ（特に耳の後ろや首の後ろ）
• 関節痛（特に成人女性に多い）
• 眼の充血

症状は通常3〜5日で消失し、合併症がなければ自然に回復します。

風疹の特別なリスク：先天性風疹症候群

風疹は特に妊婦と胎児にとって大きなリスクとなります。妊娠初期（特に初めの12週間）に風疹に感染すると、胎児に先天性風疹症候群を引き起こす可能性があるためです。

先天性風疹症候群の主な症状は、以下です。

• 視覚障害（白内障、緑内障など）
• 聴覚障害（難聴）
• 心臓の先天異常
• 精神運動発達の遅れ

麻疹・風疹の予防

ワクチン接種の重要性

麻疹と風疹は、予防接種によって効果的に予防できます。日本では、通常、MR（麻疹・風疹混合）ワクチンが使用され、以下のスケジュールで接種が推奨されています。

• 第1期：1歳の誕生日から2歳の誕生日前日まで
• 第2期：小学校入学前の1年間（年長児）

ワクチンの効果は非常に高く、2回の接種で95%以上の人が免疫を獲得します。麻疹・風疹のワクチンをご希望の方は、当院にご相談ください。

通院継続による再発予防

感染症の管理は継続的な健康管理が重要です。定期的な通院を継続することで、再発リスクを低減できます。

当院での麻疹・風疹の診療

診断

当院では、以下の方法で麻疹・風疹の診断を行います。

1. 問診と視診：症状の経過や特徴的な発疹の確認
2. 血液検査：麻疹・風疹の抗体検査
3. 削除で

治療

麻疹・風疹に対する特異的な治療薬はありませんが、症状を和らげるための対症療法を行います。

1. 安静と水分補給：十分な休息と水分摂取を促します
2. 解熱鎮痛薬：高熱や痛みに対して適切な薬剤を処方します
3. 合併症の予防と治療：必要に応じて抗生物質や追加の治療を行います
4. 鍼などの代替療法：症状緩和のための補助的な治療として、患者さんの希望に応じて検討します[2]

家庭での対処法

診断後、自宅療養される場合の対処法をご指導します。

1. 十分な休息：体力回復のため、しっかり休息をとりましょう
2. 水分補給：発熱による脱水を防ぐため、こまめに水分を摂りましょう
3. 室温・湿度管理：快適な環境で療養できるよう調整しましょう
4. 栄養バランスの良い食事：消化の良い食事を心がけましょう
5. 感染拡大防止：家族内での感染予防に努めましょう

当院を受診すべき・していただきたい症状

以下のような症状がある場合は、当院の受診をおすすめします。

1. 発熱と発疹：38℃以上の発熱と特徴的な発疹がある場合
2. 麻疹・風疹患者との接触歴：感染者と接触した可能性がある場合
3. 妊婦で風疹感染が疑われる場合：特に緊急の対応が必要です
4. 重篤な症状：
   • 呼吸困難
   • 意識障害
   • 激しい頭痛
   • 光に対する過敏反応
   • 高熱が続く、または急に熱が上がる

感染予防のための日常生活での注意点

日常生活でも、以下のような点に注意することで感染リスクを減らせます。

1. 手洗い・うがい：外出後や食事前は必ず行いましょう
2. マスクの着用：流行期や人混みでは着用を検討しましょう
3. 十分な睡眠と栄養：免疫力を維持するために重要です
4. 人混みを避ける：流行期には不要な外出を控えましょう
5. 換気の徹底：室内では定期的に換気を行いましょう

当院の予防接種について

当院では、麻疹・風疹の予防接種を以下のように提供しています。

1. 定期接種：対象年齢のお子様への定期接種
2. 任意接種：抗体検査で免疫が不十分と判断された方
3. 海外渡航者向け接種：海外渡航予定の方
4. 予防接種相談：接種に関する不安や疑問にお答えします

特別な対象者への注意事項

妊婦の方へ

• 妊娠中は風疹ワクチンを接種できません
• 妊娠を計画している女性は、事前に抗体検査を受け、必要に応じてワクチン接種をお勧めします
• パートナーの男性も免疫を確認することが重要です

小さなお子様をお持ちの方へ

• 定期接種のスケジュールを守りましょう
• 1歳未満の赤ちゃんは、麻疹に対する免疫が不十分な場合があります
• 周囲の大人が予防接種を受けることで、赤ちゃんを守る「コクーン戦略」も有効です

海外渡航予定の方へ

• 渡航前に抗体検査とワクチン接種の確認をおすすめします
• 特に麻疹流行地域への渡航には注意が必要です

まとめ

麻疹・風疹は予防可能な感染症です。ワクチン接種が最も効果的な予防法であり、社会全体の免疫力を高めることが重要です。当院では診断・治療・予防接種に関する総合的なサービスを提供しています。

症状がある方、予防接種をご希望の方、不安や疑問をお持ちの方は、お気軽に当院にご相談ください。