めまい

めまいは、自分自身や周囲の環境が回転したり揺れたりしているように感じる感覚のことです。「回転性めまい（グルグル回る感じ）」と「浮動性めまい（ふわふわ、フラフラする感じ）」の大きく2種類に分けられます。多くの方が一度は経験する症状ですが、日常生活に支障をきたしたり、繰り返し起こったりする場合は、何らかの病気のサインかもしれません。このページでは、めまいの主な原因や当院を受診すべき症状などについてご紹介します。

めまいの主な原因

めまいはさまざまな原因で起こります。主な原因としては以下のようなものが挙げられます。

1. 内耳疾患によるめまい

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）：特定の頭の位置や動きで短時間の激しいめまいが起こります。最も一般的なめまいの原因です。
• メニエール病：内耳の水分バランスの異常により、めまい発作、耳鳴り、難聴などが繰り返し起こります。
• 前庭神経炎：ウイルス感染などにより内耳の前庭神経が炎症を起こし、急に激しいめまいが起こります。

2. 循環器系の問題

• 起立性低血圧：急に立ち上がった時に血圧が下がり、めまいを感じることがあります。
• 不整脈：心臓のリズムの乱れにより、脳への血流が一時的に減少し、めまいを起こすことがあります。
• 貧血：血液中の赤血球が減少し、酸素を十分に運べなくなることでめまいが起こります。

3. 神経系の問題

• 脳血管障害：脳梗塞や脳出血などによるめまい。
• 片頭痛：頭痛発作の前兆や随伴症状としてめまいを伴うことがあります。
• 多発性硬化症：中枢神経系の自己免疫疾患で、症状の一つとしてめまいが現れることがあります。

4. その他の原因

• 薬剤の副作用：降圧剤、抗うつ薬、抗けいれん薬などの副作用としてめまいが起こることがあります。
• 頸部の問題：頸椎症や頸部の筋肉の緊張がめまいを引き起こすことがあります。
• ストレスや不安：精神的なストレスや不安症がめまいの原因になることもあります。
• 低血糖：血糖値が急激に下がることでめまいを感じることがあります。

めまいで受診すべき症状

以下のような症状がある場合は、当院への受診をおすすめします。

• 日常生活に支障をきたすほどのめまい
• 何度も繰り返すめまい
• 耳鳴りや難聴を伴うめまい
• 頭痛を伴う激しいめまい
• めまいとともに意識消失がある
• 顔面のしびれや麻痺、言語障害、視覚異常などの神経症状を伴うめまい
• 初めて経験する激しいめまい
• 高齢者の突然のめまい

特に上記の症状が急に起こった場合や、症状が重い場合は早めの受診が大切です。

当院でのめまいの診療について

当院では、患者さん一人ひとりの症状や状態に合わせた適切な診療を提供しています。めまいは様々な原因で起こるため、詳細な問診と検査を行い、正確な診断を心がけています。

診療の流れ

1. 詳細な問診：めまいの性質、頻度、持続時間、随伴症状、悪化・改善因子などを詳しくお聞きします。
2. 神経学的診察・平衡機能検査：
   • 眼振検査（異常な眼の動きを確認）
   • 頭位変換検査（頭の位置を変えたときのめまいの変化を確認）
   • 重心動揺検査（体のバランスを測定）
3. 聴力検査：
   • 純音聴力検査
4. 必要に応じた追加検査：
   • 血液検査（貧血や甲状腺機能などの確認）
   • 頭部CT・MRI検査（脳の異常を確認）
   • 心電図（不整脈の有無を確認）
5. 診断と治療方針の説明：検査結果と診察所見に基づいた診断と治療方針をわかりやすくご説明します。
6. 治療と経過観察：原因に応じた適切な治療を行い、症状の変化を定期的に確認します。

主な治療法

めまいの原因や種類に応じて、以下のような治療を行います：

1. 良性発作性頭位めまい症（BPPV）の治療
   • めまいを抑える対処療法
   • めまいを抑える薬物療法
2. メニエール病の治療
   • 水分・塩分制限などの生活指導
   • 利尿剤や浸透圧利尿剤の投与
   • めまいを抑える薬物療法
   • ストレス管理の指導
3. 前庭神経炎の治療
   • 安静と水分補給
   • 制吐剤やめまい止めの薬物療法
4. その他のめまいの治療
   • 原因疾患に応じた適切な治療
   • 必要に応じて専門医療機関へのご紹介

めまいを予防するためのポイント

めまいの発生を予防するために、以下のようなポイントに注意しましょう：

1. 急な動作を避ける

• ゆっくりと体位を変えましょう（特に寝起きや長時間座った後）
• 首や頭を急に動かすことを避けましょう

2. 水分補給と栄養バランス

• こまめに水分を摂りましょう
• バランスの良い食事を心がけましょう
• アルコールの過剰摂取を避けましょう

3. 姿勢の改善

• 正しい姿勢を保ちましょう
• 長時間同じ姿勢を続けないようにしましょう
• 首や肩の緊張をほぐすストレッチを行いましょう

4. ストレス管理

• 適度な休息をとりましょう
• リラクゼーション法を取り入れましょう
• 十分な睡眠を確保しましょう

5. 定期的な健康チェック

• 血圧や血糖値の定期的な確認
• 薬の副作用に注意する（めまいを起こしやすい薬を使用している場合）
• 耳の健康管理（耳垢の詰まりなどにも注意）

まとめ

めまいは日常生活に大きな影響を与える症状ですが、多くの場合は適切な診断と治療により改善が期待できます。症状が気になる場合は、早めに当院を受診してください。