憩室症

憩室症とは消化管、特に大腸に小さな袋状の突起（憩室）ができる状態のことです。このページでは、憩室症の基本的な知識から当院での治療法、自宅でできるケア方法まで詳しくご紹介します。

憩室症とは？

憩室症とは、消化管の壁が弱くなり、内側から外側に向かって小さな袋（憩室）が飛び出した状態です。もっとも多い事例は大腸（結腸）に発生するケースで、特に左側の下行結腸やS状結腸に多く見られます。日本人の場合は右側の盲腸や上行結腸にも発生することがあります。

憩室自体は多くの場合、無症状であることが特徴です。しかし、炎症を起こすと「憩室炎」となり、さまざまな症状が現れることがあります。

憩室症の原因と危険因子

憩室症の正確な原因は完全には解明されていませんが、以下の要因が関連していると考えられています。

• 食物繊維の摂取不足
• 加齢（50歳以上で発症リスクが高まる）
• 運動不足
• 肥満
• 遺伝的要因
• 腸内圧の上昇

特に現代の食生活における食物繊維の不足は、憩室症の大きな要因とされています。食物繊維が不足すると便が硬くなり、排便時に腸に余分な圧力がかかるためです。この圧力が長期間続くことで、腸壁の弱い部分から憩室が形成されると考えられています。

憩室症の症状

憩室症は以下のような状態に分けられます。

無症候性憩室症

多くの患者さんはこのタイプで、特に自覚症状がなく、別の検査（大腸内視鏡検査など）で偶然発見されることがほとんどです。

症候性憩室症

以下のような症状が現れることがあります。

• 腹痛（特に左下腹部）
• 便通の変化（便秘や下痢）
• 腹部膨満感
• 吐き気
• 発熱

憩室炎（憩室に炎症が起きた状態）

憩室に炎症が起きると以下のような症状が現れます。

• 強い腹痛（通常は左下腹部、日本人の場合は右下腹部にも起こり得る）
• 38度以上の発熱
• 悪寒
• 吐き気・嘔吐
• 排便習慣の変化

憩室症の合併症

憩室炎を放置すると、以下のような合併症を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

• 膿瘍（腹腔内に膿がたまる）
• 穿孔（腸に穴があき、内容物が腹腔内に漏れる）
• 瘻孔（腸と他の臓器の間に異常な連絡路ができる）
• 出血
• 腸閉塞

これらの合併症は緊急の医療処置が必要となる場合があります。強い腹痛や持続する発熱がある場合は、すぐに当院にお越しください。

憩室症の診断方法

以下の検査を通じて憩室症の診断を行います。

問診と身体診察

症状や既往歴、生活習慣などを詳しくお聞きし、腹部の触診を行います。

血液検査

炎症反応（白血球数やCRPなど）を確認し、炎症の程度を評価します。

画像検査

• CT検査：憩室の有無や炎症の範囲、合併症の評価に非常に有効です
• 大腸内視鏡検査：憩室の確認や他の疾患との鑑別に役立ちます
• 腹部超音波検査：腹部の状態を確認するために行うことがあります

憩室症の治療法

治療法は症状や重症度によって異なります。

無症候性憩室症

特別な治療は必要ありませんが、食事指導を行い、将来的な憩室炎の予防を目指します。

軽度～中等度の憩室炎

• 抗生物質による治療
• 腸の休息（一時的な絶食や流動食）
• 十分な水分摂取
• 痛みのコントロール

通常は外来通院で治療が可能ですが、症状が強い場合は入院治療を勧めることもあります。

重度の憩室炎や合併症がある場合

• 入院による集中治療
• 抗生物質の点滴投与
• 腸の完全休息（絶食と点滴による栄養・水分補給）
• 必要に応じて外科的処置

当院では患者さん一人ひとりの状態に合わせた最適な治療プランを提案します。憩室症の症状でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

憩室症の予防と自宅でのケア

日常生活での予防法

ご自宅では以下のような予防法を心がけましょう。

• 食物繊維を積極的に摂取する（全粒穀物、野菜、果物など）
• 十分な水分摂取（1日2リットル程度）
• 規則正しい排便習慣を身につける
• 適度な運動を行う
• 肥満を避ける
• 禁煙する

食事療法

当院の栄養士が個別に食事指導を行いますが、一般的には以下の点に注意することをおすすめします。

• 徐々に食物繊維を増やす（急に増やすとガスや腹部不快感の原因になります）
• 精製された穀物よりも全粒穀物を選ぶ
• 種や硬い皮のある食品は個人の耐性によって調整する
• アルコールや刺激物の過剰摂取を避ける

憩室炎発症時の自宅ケア

軽度の症状の場合は、以下の対処法が有効です。

• 医師の指示に従った抗生物質の服用
• 一時的に流動食や低残渣食に切り替える
• 十分な休息を取る
• 症状が悪化した場合はすぐに受診する

当院を受診すべき・していただきたい症状

以下の症状がある場合は、当院への受診をおすすめします。

• 持続する腹痛（特に左下腹部または右下腹部）
• 38度以上の発熱
• 排便習慣の急な変化
• 血便
• 吐き気や嘔吐が続く場合
• 過去に憩室炎と診断されたことがある方で、同様の症状が再発した場合

まとめ

憩室症は適切な管理と生活習慣の改善によって、症状のコントロールが可能な疾患です。当院では最新の医学的知見に基づいた診断と治療を提供し、患者さんの生活の質を向上させるためのサポートを行っています。

不安な症状がある方、予防法について詳しく知りたい方は、ぜひ当院までご相談ください。専門医による適切なアドバイスと治療で、憩室症による不快な症状から解放されましょう。