内視鏡内科
Endoscope
胃内視鏡検査で診察可能な疾患 / 食道癌 / 逆流性食道炎 / 食道静脈瘤 / カンジダ食道炎 / 胃癌 / 胃潰瘍 / 胃ポリープ
慢性胃炎 / 萎縮性胃炎 / びらん性胃炎 / 十二指腸癌 / 十二指腸潰瘍
大腸癌 / 大腸ポリープ / 潰瘍性大腸炎 / クローン病 / 憩室症 / 腸結核 / 粘膜下腫瘍 / 大腸メラノーシス / 虚血性腸炎
先端部外径は約 5.4㎜、柔軟性のある電子スコープ（内視鏡）を口からまたは鼻から挿入して検査していきます。スコープ（内視鏡）の先端にはカメラが装着されており、モニタ－テレビ（ハイビジョン）に食道、胃、十二指腸の内部を写し出して直接観察、診断していく検査のことをいいます。
観察中に異常所見を疑った場合には、組織検査を精密検査として追加する場合もあります。しもたかいどホームドクタークリニックでは、検査前に患者さんと相談し、経鼻内視鏡 (鼻から挿入することもできる細い内視鏡 )を鼻からまたは口から入れていく、経口内視鏡（口からしか挿入できないやや太い内視鏡）を口から挿入する方法を選択頂いております。過去に経口内視鏡で苦しい思いをされた方には、経口に比べて苦しくない、痛みの少ない経鼻内視鏡（鼻からも入る細い内視鏡）を口からまたは鼻からでお勧めしております。
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）の流れについて
検査前
お申し込み・お問い合わせについて
初診の方は、基本的には一度胃カメラ（上部内視鏡）説明や休薬薬物の説明のため受診いただけると幸いです。 お問い合わせは診療時間内にお電話で承っております。
胃カメラ前の食事について
検査の前夜の夕食は21時頃までに、いつもより少なめにとって下さい。 当日の朝は、水分は水やお茶などはいくらでもOKですので飲水ください、ですが食べ物は何も食べないようにお願いします。
検査当日
来院後当日の健康状態につき問診票に記載いただき、胃の中の泡などをきれいにする飲み物を飲んでいただきます。
多くの場合検査を楽に受けていただく薬を注射しますが慣れている方や、すぐに用事のある方は特に注射を射つことはありませんのでお伝えください。
体を締め付けるものは（ベルト、チョーカー、サスペンダー等）、できるだけ外してリラックスして検査を受けましょう。入歯を外し、女性の方はできれば口紅をふき取ってお待ちください。
結果
基本的には検査結果のブリーフィングを当日聞くことができます。ただ、組織検査を行った場合などは、結果がでるまで2週間程度かかる場合があります。
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）のQ＆A
十分な内視鏡の本数と、洗浄機をそろえ検査に対応しております。また検査に使用される処置具（組織を採取、ポリープを切除するときに使用する機具）に関しても、ディスポーザブル（使い捨て）製品や、高圧蒸気滅菌したものを使用しておりますので安心して検査を受けていただけます
検査につらいイメージをお持ちの方や一度検査を受けてつらかった方は内視鏡検査を必要だと感じているのに受けられず、病状が進行してしまうこともあります。
特に以前に受けた内視鏡で苦しかった方、緊張･不安の強くある方などには、患者さんからご希望があれば鎮痛剤や鎮静剤を使用させていただき寝た状態で施行することも可能であります。お気軽に医師または看護師にご相談下さい。
苦痛がほとんどなく楽な大腸内視鏡検査
大腸の内視鏡検査というと、苦しいのではないか？痛みが気になる、２L飲む下剤がきついという方が多いようです。しかし現在は、医師の技術と最新の検査設備によって、痛みはほとんどなく受けていただけるようになっています。また当院院長は日本内視鏡学会専門医・指導医、日本消化器内視鏡学会学術評議員も務めており大腸内視鏡検査（大腸カメラ）上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）に習熟しており、院長本人も胃カメラ・大腸カメラを定期的に受けており、受ける側の不安感や、痛みの出やすい場所を確認しておりますので、苦痛が少なく、楽な内視鏡検査を受けることができます。
大腸内視鏡検査は定期的にうけましょう
グラフを見ますと、国立がん研究センターのデータではありますが、日本人の大腸癌患者さんの数が増加しているのがわかります。その原因 としては、生活スタイルや食習慣の変化によるものが考えられており、疫学的な研究では動物性脂肪、動物性食品（特に、獣肉、牛乳・ 乳製 品）摂取の増加による可能性が考えられており、米飯摂取・食物繊維摂取の減少、飲酒量の増加、自動化・機械化による 身体活動の低下も 大腸がんの増加につながっているという研究結果があります。 また日本で一番多い死因はがんで、その中でも、大腸がんは上位に位置しています。特に、女性のがんによる死亡者数第1位は大腸がんです。 女性のがんといえば、乳がんや子宮がんというイメージがありますが、大腸がんも忘れないようにしましょう。
早期に発見できれば完治が見込める
大腸がんは、早期に発見できれば完治するケースが多いです、しかし問題としては自覚症状が少ないことです。教科書レベルの急激な便秘傾向、便が細くなっている、便に長期間血液が混じるなどの症状で大腸癌が見つかる際には、すでに進行がんのこともあり、医師としても忸怩たる思いも致します。また肛門の違和感や出血などの症状が出ていても、痔や硬い便の通過によるものだと放置してしまったり、「大腸の検査はつらい」というイメージが先行して検査を避けてしまい、大腸がんを進行させてしまう患者様も少なくありません。進行してしまうと治癒は難しくなってしまいますので思い立ったが吉日大腸検査を受けましょう。
大腸内視鏡検査までの流れ
- 検査までの準備や下剤の説明があるため一度受診いただき医師の診察をお受けください。
- 検査を予約します。
- 看護師より当日までの流れと服用中の薬などの確認を行います。
- 問診票に記載します。
来院後現在の体調などの問診票に記載いただきます。問題なければ、検査用紙パンツ、検査着に着替えていただき、点滴を行います。 - 大腸内視鏡検査を行います。
緊張を取るための鎮静剤と胃腸の動きを止める鎮痙剤を注射します。これらを使用することで、リラックスした状態で検査が受けられます。
妊娠中や授乳中の方には麻酔は使いません。
妊娠中や授乳中で薬が使えない方や過去に薬が合わなかったという方には、麻酔・鎮静剤、鎮痙剤を使用せずに検査を行います。検査に際し、ご不明点やご不安なことがございましたら、どんなささいなことでもご相談ください。
細くて長い内視鏡（スコープ）を肛門から挿入し、大腸全体をモニターで観察します。内視鏡はとてもやわらかく、痛みはありませんのでご安心ください。病変があれば生検という細胞の検査をしたり、ポリープがあればその場で取る場合もあります。ハイビジョンを採用した内視鏡システムで高い検査精度を確保しています。通常検査時間は約15分程度ですが、お体の状況により通常より時間のかかる場合が稀になります。ご希望に応じ鎮静剤などを使用することも可能です。
- 前日の夕食は夜9時までに、消化の良いものを召し上がり、水分を多く摂ってください。
- 水分 – お水、お茶はお飲みいただけます。むしろ脱水予防のためにしっかりお取りください。
- 薬 – 常用している薬は事前診察時ご相談ください。
- 下剤 – 基本的にはご自宅で下剤内服していただき、検査予定時間の１５分前にご来院ください。
初めて大腸内視鏡検査を受ける方の40%以上に良性腫瘍である腺腫というポリープが見つかるというデータがあります、このポリープを切除することで将来の大腸がん罹患率、死亡率を半数近くに減少させることが明らかになっています。ということは、全ての方に大腸内視鏡検査を行えば、劇的に大腸がん死亡数を減らすことが可能と考えますが、国の医療経済的には現実的ではありません。そこで便潜血検査で大腸内視鏡検査を施行するか、しないかを健康診断や人間ドックでするのですが、家族に大腸がんや大腸ポリープのある方がいらっしゃる場合は便潜血陰性でも大腸内視鏡検査をお受けになることをお勧めいたします。また毎年便潜血が陰性でも50歳を超えたら一度は大腸内視鏡検査を受けることが、がん予防につながります。
大腸のポリープの切除は、将来の大腸がんの予防になります。しもたかいどホームドクタークリニックでは、大腸内視鏡検査時ポリープが見つかった場合切除も行っています。
※ ポリープの状態、内服薬などお体の状況により、検査時ポリープ切除ができない場合は、専門病院をご紹介させていただきます。
すぐに日常に戻れます
着替えが済んだら、検査の結果をご説明いたします。その後は、すぐにご帰宅いただけます。鎮静剤を注射した方は、少し休んでからお帰りください。
ポリープを切除した方は、当日の入浴はできれば避けていただいております、シャワーは大丈夫です。
当院の検査方法
着替えが済んだら、検査の結果をご説明いたします。その後は、すぐにご帰宅いただけます。鎮静剤を注射した方は、少し休んでからお帰りください。
検査時に痛みを感じるのは、腸に空気が入ることと腸が伸びることが原因です。腸に空気を入れすぎると、お腹が張って苦しい状態になります。そこに無理に内視鏡を挿入することで、さらに腸が伸び、これが大きな痛み（伸展痛）となります。
当院では、以下のような検査方法・検査設備を整え、痛みのない優しい大腸内視鏡検査を行っております。
検査が難しいケースとして、過去に腹部開腹手術を受け癒着がある症例があげられます。また女性の場合は、手術経験がなくても、子宮内膜症や筋腫による癒着があり、内視鏡の挿入に時間がかかることがあります。また細身で骨盤の狭い方も、大腸の屈曲が強く、挿入が難しいことがあります。この受動湾曲細径大腸内視鏡なら、そのような方にもスムーズに挿入でき、苦痛なくリラックスした状態で検査を受けていただけます。
腫瘍か非腫瘍かが鑑別できれば、大腸内視鏡検査における不要な生検を減らすことができ、出血などのリスクを軽減できます。また不要な生検を減らすことは、医療費の削減にもつながります。患者様の身体的・経済的負担を減らせる画期的な観察手法です。